Lp.
|
Imię i nazwisko
|
Opis posiadanych uprawnień, kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia [należy wpisać numer uprawnień, zakres uprawnień oraz numer i datę ważności zaświadczenia o przynależności do izby samorządu zawodowego]
|
Zakres wykonywanych czynności w zamówieniu
|
Dostępność
(należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)
|
Nazwa (firma) podwykonawcy* |
|
|
numer uprawnień:
...........................
w specjalności:
............................
............................
............................
numer i data ważności
zaświadczenia o przynależności do izby samorządu zawodowego
|
kierownik budowy/robót budowlanych |
|
|
|
|
numer uprawnień:
...........................
w specjalności:
............................
............................
............................
numer i data ważności
zaświadczenia o przynależności do izby samorządu zawodowego
|
kierownik robót sanitarnych |
|
|